Thank you for sharing your success with others!

Please fill out the following details of your case and we will contact you for further information:

תודה שבחרת לשתף את המקרה אתנו. במילוי הטופס ושיתוף המידע הנך מאשר כי לא תחשוף פרטים מזהים של המטופל/ים או של כל גורם אחר וכי הנך רשאי לשתף את רוש במידע. שיתוף רוש במידע הינו לשם בחינת האפשרות כי רוש תנגישו לקהילת הרופאים לצורכי למידה. ככל שהמידע יימצא מתאים הרי שטרם הנגשתו ניצור עמך קשר לשם כריתת מסמך התקשרות מתאים. אין ערובה כי מידע ששותף אכן יונגש כאמור.